基本医疗保险和医疗保险的区别?
一、基本医疗保险和医疗保险的区别?
基本医疗保险是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险,而补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。
是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。二、社保中的门诊基本医疗保险和住院基本医疗保险的区别?
社保包含五险,你说的门诊医疗保险、住院医疗保险都属于医保范围,而生育保险是五险之一,与生育保险呈并列关系,二者没有直接关系 门诊医疗、住院医疗从其字面意思就可以明白,各自负责门诊、住院的报销事宜,一般来说不会这么细分,只是说参加医疗保险就可以
三、基本医疗保险目录?
答:药品目录,诊疗项目目录,服务设施目录。
一、基本医疗保险药品目录:
基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
甲类药品:临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。
乙类药品:可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
二、诊疗项目目录:
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目录
三、医疗服务设施目录:
定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施
四、农村基本医疗保险?
农村医保和社保的区别体现在缴纳费用、包含项目和缴费方式上。
1、缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年几百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多;
2、包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;
3、缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用,而社保是由职工和公司一起承担费用的。
五、政策法规的作用?
一、明示作用。以法律条文的形式明确告知人们,什么是可以做的,什么是不可以做的,哪些行为是合法的,哪些行为是非法的,违法将要受到怎样的制裁等。
二、 预防作用。通过法律法规的明示作用和执法的效力以及对违法行为进行惩治力度的大小,使人们在日常行为中,明白什么是可以做的,什么是绝对禁止的,触犯了法律应受到的法律制裁是什么,违法后能不能变通,变通的可能性有多少等等。这样人们在日常的具体活动中,根据法律的规定来自觉地调节和控制自己的思想和行为,从而来达到有效避免违法和犯罪现象发生的目的。
三、 校正作用,即规范作用。这一作用主要是通过法律的强制执行力来机械地校正社会行为中所出现的一些偏离了法律轨道的不法行为,使之回归到正常的法律轨道。像法律所对的一些触犯了法律的违法犯罪分子所进行的强制性的法律改造,使之违法行为得到了强制性的校正。
四、 具有扭转社会风气、净化人们的心灵、净化社会环境的社会性效益。理顺、改善和稳定人们之间的社会关系,提高整个社会运行的效率和文明程度。作为一个真正的法制社会则是一个高度秩序、高度稳定、高度效率、高度文明的社会。这也是法制的最终目的和最根本性的作用。
六、医疗保险的基本属性和基本特征
医疗保险,又称全民健康社会保险,即保险待遇覆盖全民的社会保险制度;狭义的医疗保险仅指劳动者及其供养亲属患病或非因工负伤在生活和医疗救治方面获得物质帮助的一种社会保险制度。
在我国,疾病保险和医疗保险经常互用。
医疗保险的特征:
(1)医疗保险制度实施的普遍性。普遍性是指医疗保险制度的实施不应针对特定人群,每一个人都有患病的可能和治疗的必要,不论其身份、地位如何,都有患病可能和治疗的诉求。
(2)医疗保险制度实施的技术性。医疗保险相对来讲技术性更为复杂,也就是说,该项社会保险制度的实施不仅是“社会保险”技术的运作问题,而且还涉及医疗、卫生技术的配合和协调。
(3)医疗保险的实施与其他社会保险制度存在交叉性。在养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等项制度实施过程中,需要有医疗保险制度与之协调。
医疗保险制度的适用范围:
随着《社会保险法》的实施,我国将逐步实现“全民医保”。根据《社会保险》的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇主的个体工商户、位在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗报消费。国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
七、基本医疗保险怎么查?
1、电话查询
参保人可以直接拨打全国社保热线12333,提供身份证号码或医保卡号即可获得医疗保险的相关信息。
2、社保局官网查询
参保人登录当地的社保局官网,注册账户,填写自己的社保电脑号和身份证号码,就可以获取医疗保险的相关信息。
3、手机查询
参保人可以通过手机微信或者其他社保局的服务账号,绑定自己的社保账户,就可以获取医疗保险的相关信息。
●个人查询自己的医疗保险的方法有很多,参保人可以到社保中心实地咨询,也可以通过电话、网络、手机获得自己想要知道的信息。
●通过这些方式,参保人可以查询到自己的医疗保险信息,包括个人账户中的资金、账户状态、医疗费用支出、医疗保险档次、历史账户余额等内容。此外,还可以查询参保人的待遇,包括退休待遇、门诊待遇、住院待遇等。
●现在查询自己的医疗保险还挺方便的,用手机就可以查询了。比如说用支付宝和微信都可以查询到自己的医疗保险信息。
●参保人打开支付宝,在页面找到并选择“城市服务”栏目,进入后选择“政务”栏目,点击社保查询,登录自己的社保账号,就可以查看到相关的查询页面了解自己的医疗保险信息。
●参保人打开微信,打开“我”,点击“钱包”,选择“腾讯服务”下的“城市服务”栏目,选择自己的所在城市,点击社保,进入社保查询,添加自己的电子社保卡即可了解自己的医疗保险信息。
八、什么是基本医疗保险?
基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。基本医疗保险药品是指在国家基本药物的基础上选择治疗必需、价格便宜、治疗效果好的药品,而将一些非基本医疗必需、价格较高、治疗效果一般的药品排除在外。
在实际操作中,通过制定基本医疗保险用药品目录来确定。基本医疗保险诊疗项目是指在医疗服务过程中应选择检查、治疗效果好的常规方法,而对高精尖价格贵的设备的使用进行适当控制和约束。
在实际操作中,通过制定基本医疗保险诊疗项目来确定。基本医疗保险服务设施是指在提供住院等医疗服务过程中,应选择必需适量的医疗服务设施和环境作为医疗保险的给付范围。
在实际操作中,通过制定基本医疗保险服务设施标准来确定。基本医疗保险“三大目录”不是固定不变的,随着经济发展和人民生活水平提高及技术进步而调整。
九、基本医疗保险怎么查询?
1、电话查询
参保人可以直接拨打全国社保热线12333,提供身份证号码或医保卡号即可获得医疗保险的相关信息。
2、社保局官网查询
参保人登录当地的社保局官网,注册账户,填写自己的社保电脑号和身份证号码,就可以获取医疗保险的相关信息。
3、手机查询
参保人可以通过手机微信或者其他社保局的服务账号,绑定自己的社保账户,就可以获取医疗保险的相关信息。
●个人查询自己的医疗保险的方法有很多,参保人可以到社保中心实地咨询,也可以通过电话、网络、手机获得自己想要知道的信息。
●通过这些方式,参保人可以查询到自己的医疗保险信息,包括个人账户中的资金、账户状态、医疗费用支出、医疗保险档次、历史账户余额等内容。此外,还可以查询参保人的待遇,包括退休待遇、门诊待遇、住院待遇等。
●现在查询自己的医疗保险还挺方便的,用手机就可以查询了。比如说用支付宝和微信都可以查询到自己的医疗保险信息。
●参保人打开支付宝,在页面找到并选择“城市服务”栏目,进入后选择“政务”栏目,点击社保查询,登录自己的社保账号,就可以查看到相关的查询页面了解自己的医疗保险信息。
●参保人打开微信,打开“我”,点击“钱包”,选择“腾讯服务”下的“城市服务”栏目,选择自己的所在城市,点击社保,进入社保查询,添加自己的电子社保卡即可了解自己的医疗保险信息。
十、基本医疗保险办法2001?
1、2001年起实施的城镇职工基本医疗保险制度,覆盖辖区所有党政群机关、企事业单位;
2、2005年起实施的新型农村合作医疗制度,覆盖辖区农业人口(含外出务工人员);
3、2007年起实施的城镇居民基本医疗保险制度,覆盖辖区未纳入城镇职工基本医疗保险的非农业户口城镇居民。
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